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年月日下午,医院健康学院第4期《健康大讲堂》如期开播。按照郝保乾院长的安排,本期《健康大讲堂》主题是“胆囊结石切不切”,由肝胆外科主任程秀前主讲。程秀前,医院肝胆外科主任,副主任医师,擅长胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术,肝内、外胆管结石手术,腹腔镜疝修补术,肝脏、胆管、胰腺肿瘤手术治疗。 胆囊结石切不切.经常不吃早餐的人容易的胆囊结石吗?
胆囊结石的病因目前情况来说还不是完全十分清楚,至于说不吃早餐的人群的确是容易诱发胆囊结石,因为胆囊是浓缩胆汁的功能,经过一夜的胆汁浓缩,浓缩的胆汁不能及时排出,容易诱发胆囊结石,再加上现在的高脂餐,它也是一个易感因素。
2.得了胆囊结石,如果不去理会它,它还会对我们的身体造成哪些危害呢?
()胆绞痛:多在夜间或进食油腻食物后发生,突发的上腹部剧痛,伴恶心呕吐。多为胆囊结石嵌顿在胆囊颈部引起。
(2)急性胆囊炎:胆囊结石阻塞胆囊管口加感染引起,伴发烧、血常规白细胞增高。
()急性化脓性胆管炎:胆囊结石由胆囊管排出进入胆总管并阻塞胆总管出口,加感染,引起:腹痛、寒战发热、黄疸。容易发生感染性休克。
(4)胆源性胰腺炎:有时降入胆总管的结石在通过或停留于胆总管出口处,可诱发胰腺炎。(重症胰腺炎病死率高,6-0%)。
()胆囊癌:胆囊癌患者80%以上合并胆囊结石,但胆石症患者仅有%发生胆囊癌变。
.胆囊结石最好的治疗方法是怎样的呢?
目前治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术和保胆取石术,口服药物溶石、碎石治疗疗效不能令人满意,基本已取消。
首先说,保胆取石术:在年左右,国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮,但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常,导致术后结石复发率过高。保留胆囊术后结石易复发。所以,胆囊患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。
若患者执意保留胆囊,一般来说应符合以下4个条件:
()症状轻微或没有明显症状;
(2)B超检查提示胆囊壁无明显增厚,胆囊收缩功能正常;
()口服法胆囊造影胆囊显影良好,且胆囊收缩功能正常;
(4)结石为单发。
其次,腹腔镜胆囊切除术:因疗效确切、创伤小,成为国内外胆囊结石治疗的金标准,医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。
4.胆囊到底切不切?
胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为,胆囊切除术后容易出现反流性胃炎和术后腹泻,但在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有不到%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见,而且一般经过年后,多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上,得了胆囊结石后,很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。
.胆囊切除术后应注意什么?
胆囊切除后,患者更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。
因个体差异不同,消化不良的症状大概会持续个月至半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解,这时饮食也就能逐步过渡到正常了,因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。
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