我国部分地区泌尿系结石发病率魏5%-10%，处于逐年上涨的情况，一般常见的结石为草酸钙结石。泌尿系结石发病率高在疼痛难忍时需要医生帮助。
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如何诊断尿石症？
尿石症诊断四大要素：1、结石本身的诊断：包括其部位、性质、形状、大小和数目；2、结石并发症诊断：尿路感染、尿路梗阻、肾绞痛及肾功能损害；3、结石性质的诊断：结石成分（病理）；4、结石病因的诊断：局部性（尿路畸形）；全身性（代谢异常、基因诊断）。结石成分分析
尿石症的病因
高钙尿
指尿钙排泄量＞5mmol（mg）/24h。1、吸收性高钙尿：I型（非饮食依赖型）：最严重，无论摄钙量多少，高钙尿持续存在II型（饮食依赖型）：只在摄钙量多时尿钙才升高，反之则降低III（肾漏磷型）：由于肾磷阈低而使肾漏磷2、肾性高钙尿（肾漏钙）：肾小管的钙重吸收功能缺陷导致发病。3、重吸收性高钙尿：甲状旁腺机能亢进导致发病。高草酸尿
指尿草酸排泄量＞0.5mmol（45mg）/24h。1、原发性（先天性）高草酸尿：由常染色体隐性遗传，肝脏内源合成草酸增加导致发病，以尿酸排泄量重度升高，＞mg/24h为特点，可能会有父母近亲结婚、儿童期发病、肾钙化、肾功能衰竭等病史。I型：丙氨酸-乙醛酸转氨酶（AGT）II型：乙醛还原酶（GR）或羟基丙酮酸还原酶（HPR）III型：4-羟基-2-酮戊二酸醛缩酶（HOGA1）2、继发性（肠源性）高草酸尿：因肠道疾病或肠短路综合征，肠道外源吸收草酸增加导致发病。其发病与肠道疾病造成未吸收的脂肪增多，与钙结合后（皂化作用）使游离草酸的吸收率增加、多余的胆盐使肠道对草酸的通透性增高及草酸菌数量减少导致肠内草酸的降解减少有关。尿石症的评估
简化评估法
简化评估法适用于所有结石患者。1、影像检查：包括KUB、US、CT等。影像学检查的主要目的是对结石性质进行初步定性及作出经验性判断。2、常规检验：包括血常规、尿常规、血生化、电解质等。常规检验的目的主要是诊断或排除重要的结石病因：血钾↓：提示肾小管性酸中毒血钙↑：提示甲状旁腺机能亢进血尿酸↑：提示痛风及高尿酸血症血细胞过度异常：提示血液病3、结石分析：结石红外光谱自动分析系统。结石分析的目的主要是根据结石分析结果提供结石病因诊断和预防建议。如何预防尿石症？
1、注意摄钙平衡。我国的摄钙推荐量为mg/日，一般居民的平均摄入量为mg/日。限钙推荐量：轻度限钙为mg/日，中度限钙为mg/日（II型吸收性高钙尿），重度限钙为mg/日。2、限制草酸的摄入。忌食大黄、芒果、菠菜、芝麻等，同时限食巧克力、茶叶、坚果（包括花生、杏仁、核桃等）等。3、限制蛋白的摄入。蛋白是高钙尿的“第一推动力”，限食蛋白可以降低尿钙排泄量，同时也可减少尿酸形成，推荐食用量为生肉或鱼80g/日。4、限制钠盐的摄入。尿中钠离子的排泄与钙离子呈正相关，每日钠离子摄入量应低于2g。预览时标签不可点