胆囊切除术后的治疗饮食

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所谓胆囊疾病,主要包括非肿瘤性疾病、肿瘤性疾病。常见的非肿瘤性疾病又包括胆囊结石、结石性胆囊炎及非结石性胆囊炎。这其中,胆囊结石堪称最为常见。

查出胆囊结石,要不要做切除手术?

分情况。大部分得胆结石的人不会出现症状,如果这种无症状状态一直持续,并不会影响肝脏、胆囊和胰腺正常工作,一般不需要治疗。但如果出现疼痛严重、反复发作、胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上或胆囊萎缩等,影响到正常生活,最后胆囊结石及其诱发的炎症反复刺激可诱发胆囊癌变。就可能需要切除胆囊。“腹腔镜胆囊切除术”仍然是目前治疗胆囊结石最常用的手段,其创伤较小,恢复较快。对于无症状的胆囊结石,一般情况下不需立即行胆囊切除,只需观察和随诊。胆囊肿瘤性疾病,主要包括胆囊肿瘤性息肉、胆囊腺瘤及胆囊癌。胆囊腺瘤,是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性,可单发也可多发,直径约0.5至2.0厘米左右。胆囊腺瘤有一定恶变率,被认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊则会手术切除。至于胆囊癌,如果患者具有手术机会,医生会建议首选手术切除。

胆囊切除后的影响

胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁,胆汁是由肝脏持续分泌的,之后储存进胆囊,随着进食间断排出,进入肠道参与脂质食物的消化。一般胆囊切除术后1-2月内需要低脂饮食,之后由于胆管的代偿性扩张,可以代替部分胆囊的功能,患者可以正常饮食,对生活没有影响。有少部分患者术后由于脂质不耐受而出现腹泻等症状,一段时间后都会明显改善。不过,由于体质原因,胆囊切除术后需要定期检查胆管情况,有部分患者可能还会发生胆管结石。

术后饮食注意事项

胆囊切除24小时内的患者,尚未排气、排便时,应严格禁食;

此时主要通过静脉滴注来补充机体所需的营养成分;有研究发现,接受腹腔镜胆囊切除术的患者,术后4小时喝毫升37℃的温水能帮助肠道恢复正常运动。病人也可以通过适当的活动来加速胃肠道功能的恢复。术后第二天,可以从试饮水过渡至清流质饮食,如米汤、稀藕粉、滤渣后的蔬果汁等,然后逐渐过渡到大米粥、鸡蛋羹、酸奶、鸡蛋薄面糊等普通流食;点击右侧查看??流食食谱举例及制作方法如病人进食流食后无不良反应,则可进食半流食,如:龙须面、蛋花粥、馄饨、面包、蛋糕、菜泥等;点击右侧查看??治疗半流食及一周食谱举例5~6日后,病人可吃软食,如:软饭、发面馒头、鱼肉及瘦肉蔬菜制作的软炖菜类。点击右侧查看??治疗常用膳食一日食谱举例在胆囊切除术后1-2个月内,病人仍需避免高脂饮食,同时逐渐加强营养,饮食上尽可能地做到一天多餐,帮助手术的恢复速度和质量。这一阶段病人对脂肪的消化能力还处于比较弱的状态,摄入过度脂肪后容易产生腹泻、腹胀、消化不良等症状。因此,针对这一阶段的病人,建议食物内容可以以低脂软食为主,低脂半流食为辅。烹饪方式最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才能适应手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。胆囊切除2个月后的病人,经过机体的自身代偿,其胆总管逐渐增粗并部分代替胆囊贮存胆汁的功能,消化功能也在逐渐的恢复。因此,病人不必继续严格限制脂肪的摄入量,同时肠道内有一定量的脂肪也是刺激胆汁分泌、胆总管扩张以及保持胆道流畅所必需的。病人可逐渐加强营养并恢复到普通饮食,对脂质食物的摄入根据病人自身的感觉进行调整,如果出现腹泻、腹胀等,则适当减少脂肪的摄入。

同时可以多食用优质蛋白质,如鱼、虾、禽、豆制品等;

可以适当食用一些含膳食纤维高的粗粮,如玉米、小米、燕麦等,可促进胆汁排泄;

忌食辛辣刺激性食物,同时戒烟戒酒,以减少对胆道的不良刺激以及肝脏的负担。

总之,手术后病人的饮食要以“高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化”为原则。尤其需要注意的是,热量、蛋白质和维生素(维生素K对于内脏的平滑肌有一定的解痉镇痛的作用)不易从初期的治疗饮食中得到,但是有助于伤口的恢复和内部创口的愈合,建议可用相关营养补充剂进行补充。点击上方


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