-12-22医院病理科疑难病例讨论（RJHS04E04）
主持：袁菲副主任
讨论医生：芮炜玮医生，王婷医生
参加者：病理科全体诊断医师，研究生，规范化培训医师，进修医师
总结：王朝夫主任
看完病例提要，别忘了投出您的诊断哦。
医院病理科周五的疑难病例讨论自直播以来受到了广大病理届同仁们的支持与好评，这次讨论我们特别为大家准备了软组织精彩病例2例，王朝夫主任又会带来怎样精彩的讲课呢，烧脑时刻，千万不要错过！
在此特别感谢上海衡道医学病理诊断中心对本次直播及互动环节提供的技术支持与服务。
病例1（芮炜玮医生提供）
患者，女性，70岁，腰腹部疼痛不适两年。
大体检查：肾组织一块，大小14.0×10.0×9.0cm，肾皮质近一极处见直径8.0cm灰白肿块，包膜完整，切面灰白灰黄伴坏死，质地脆，肿块边缘见一直径1.0cm的灰白结节。
需考虑的鉴别诊断
恶性周围神经鞘膜瘤
单相型滑膜肉瘤
不典型/恶性孤立性纤维瘤
肌样型血管平滑肌脂肪瘤
肉瘤样癌
未分化肉瘤
转移性胃肠道间质肿瘤
病例2（王婷医生提供）
患者，男性，85岁
简要病史：10年前发现胸部肿物，近一年内肿物增大。
检查：前胸壁皮下肿物，质地软，边界清，有包膜，活动度好，深至深部筋膜。
肉眼检查：肿块大小3.0×2.7×1.3cm。
需考虑的鉴别诊断
1.梭形细胞脂肪瘤
2.孤立性纤维性肿瘤
3.侵袭性纤维瘤病
4.乳腺型肌纤维母细胞瘤
5.非典型性脂肪瘤样肿瘤
6.隆突性皮肤纤维肉瘤
7.神经纤维瘤病
重点
.12.22本周五上午9点
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