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年关将至，丽水曾女士终于可以放心地回家过年了。原来曾女士突发腹痛黄疸，到医院检查发现胆囊结石合并胆总管结石，胆总管直经只有7毫米。经医生诊断明确，必须迟早手术，但距过年时间只有10天时间。传统的胆总管结石手术治疗方法，常常需要开膛破肚，挂T管进行引流，弊端多多。医院了。
经医院肝胆胰外科吴成军主任医师根据病人情况，决定为曾女士行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合术。作为一项有较高技术含量的新技术，这一手术在所有治疗方案中创伤最小、恢复最快，同时解决了T形管引流带来的不便与痛苦，也避免了胆管下端切开取石远期胆道反流的问题。手术当天，医生在曾女士的肚子上打开了四个小孔，切除胆囊后，随即又进行了胆总管切开胆道镜探查取石。整个手术过程十分顺利。微创手术恢复快的优势也很快显现出来，术后6个小时，曾女士就能自己进食和入厕了。在病房里经过短暂几天的修养，曾女士终于可以放心回家过年了，彻底摆脱了病痛。
对于为何要施行胆总管切开取石后一期缝合?吴成军主任医师解释到：胆总管切开取石T管引流已有很长历史，作为胆道手术常规术式，T管引流可减低胆道内压，利于胆管切口愈合、感染控制及残留或复发结石的诊治。但近年来，国内外关于T管引流并发症的报告却也屡见不鲜，有人建议放弃这种常规引流。我院于年10月就已经开展了腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合手术，已经具备了丰富的经验，借助胆道镜取尽结石，保证胆总管下段畅通，胆道系统内无残石，胆总管切开取石后不放T管引流，而行一期缝合，亦具有其特殊的优越性。吴成军主任医师还补充到，并非所有的胆总管结石都可以一期缝合，应该具备以下条件才能考虑做一期缝合：术前予胆管造影，充分确定胆管树中的结石形态、部位、数量，术中取尽，行胆道镜探查时，确定胆管树内无结石残存，无胆道畸形狭窄等。医院肝胆胰外科腹腔镜操作技术娴熟，是丽水市最早医院，目前已常规开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胰体尾肿瘤切除、脾切、脾切加食道胃底贲门离断术等，手术种类和手术难度较处于市领先水平。
来源：肝胆胰外科吴成军
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