肝胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的
结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝
内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由
此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
肝外胆管结石：
肝外胆管结石的病因主要有：1胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同
程度扩长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。2继发感染发生
后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形
成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁经毛细胆管
逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉
和门脉痿缩导致胆道大出血。3胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急
性和（或）慢性炎症，称胆源性胰腺炎。
肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但
当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为三联症，即腹痛、寒
战高热和黄疸。
肝内胆管结石：
肝内胆管结石该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等
因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶
或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。
在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无
症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管
炎的症状（黄疸、畏寒、发热等）
胆管结石长期不治疗可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤
积等后果。除此之外还会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管
癌，严重的甚至会导致死亡，所以肝内单管结石病人的治疗是不容忽视的。
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