外科微创化年过七旬老人化脓性胆管炎引

“感觉就是个奇迹,手术只用了半小时,术后腹痛和高烧竟都神奇地消失了,我感觉自己像是重生了。”1月10日,经ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)抢救成功的78岁急性化脓性胆管炎患者王爷爷激动地说。我院消化内窥镜中心主任李少勇独立操作完成了此次手术,虽然不难,但手术风险极高!

1月5日上午10点45分,急救中心打来"做好接病号的准备,这会儿要去一个重病人,间断腹痛伴寒战高热一年余,加重2天,目前意识模糊,面色发黄,发高烧"消化内科护士接到后,立即准备好抢救措施,11点王爷爷被担架抬入病房,当班护士立即测量生命体征:血压85/55mg,心率为次/分,体温39度,意识模糊,呈休克状。立即建立静脉通路,给予心电监护,氧气吸入,同时遵医嘱留取动静脉血送检,完善相关检查。消化内科李少勇主任询问患者的既往史后,根据体格检查和化验结果,初步诊断:1.急性化脓性胆管炎引起的休克2.胆管结石3.肝硬化失代偿期。

此时已经是中午12点了,为进一步明确诊断,李少勇主任顾不得下班,又穿上了白大褂立即和相关科室联系,开通绿色通道,做CT提示:胆总管及左、右肝内胆管结石并扩张;2.胆囊炎3.肝硬化。由于王爷爷发热时间较长,病情紧急,年纪大,随时会有生命危险,在明确诊断之后,李主任当机立断,决定:“行ERCP引流,最快,也相较安全。”

在和家属充分沟通之后,12点30分王爷爷在医护人员的陪同下急诊行ERCP并置入鼻胆管引流胆汁,13点术毕归房,神智清,血压96/65,体温37.5度。家属拉着李主任的手,连连道谢:"医者父母心,所有的感谢无以言表,谢谢您给了我父亲又一次生命!""不用谢,这是我们的职责所在,"简单的一句话既包含着崇高的职业道德,也包含着对病人无微不至的付出,不求任何回报!王爷爷的病情逐渐好转,体温恢复正常,期间病情稳定,无出血、穿孔、胰腺炎等术后并发症。目前老人家已经康复出院了,家属一句句感激的话依然回荡在我们的耳边!

我科近三年已成功开展ERCP术余例,目前是我院消化内镜诊疗中心常规开展的内镜四级手术,该项技术的成功开展,为胰胆疾病的父老乡亲带来了福音。ERCP技术对胆胰疾病的诊断及治疗已经非常熟练,标志着我院内镜技术达到了一个新高度。

什么是ERCP术?

ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影)是经口内镜胆道治疗技术。是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准,是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP基础上,可以同时进行胆总管结石取石术、Oddis括约肌切开术、胆总管支架植入术、鼻胆管胆汁引流术等微创手术,对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。

ERCP的优势

  ERCP术是一种微创手术,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。

①经口腔取石,体表无伤口。患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。

②恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。减少了住院费用。

③胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准,确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。

④生理干扰轻,患者无痛苦。手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。

ERCP适合的人群

①胆管结石患者。

②胆囊切除术后,胆总管结石患者为首选。

③疑有先天性胆道异常的患者。

④老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。

医院消化科祝您生活愉快,

为您的健康保驾护航!

  咨询医生办公室

内镜中心

护士站

素材来源:消化内科程红晓

编辑:胡钰付春晓

医院




转载请注明:http://www.jieshia.com/dsyy/6659.html


当前时间: