覃女性56岁右肾积水右输尿管结

门诊号M覃

女性56岁右肾积水、右输尿管结石,住百色市右江区

-11-23首诊

主诉:10月7日开始出现右腰部疼痛,反反复复,前天又开始右腰痛,经打止痛针缓解,现在右腰叩击痛,疼痛反射右侧腹,既往有结石病史。食欲,睡眠可,小便痛急频,脉弦数,舌质红,苔厚黄。

诊断:腰痛、石淋

辩证:湿热蕴结、瘀血阻滞

治法:清热利湿,化瘀止痛

方药:猪苓汤加苗药优多侬加减

猪苓20.0g茯苓15.0g泽泻20.0g滑石粉15.0g木通15.0g白术15.0g石苇15.0g车前子15.0g鸡内金20.0g千斤拔20.0g优多侬40.0g广金钱草40.0g7剂每日1剂,水煎服。

嘱服药期间多跳动,以利于结石松动移动排出。

-11-:40:54服药过程中,昨晚腰痛加重,医院打止痛针及做B超检查,之后小便难解腰依然疼痛难忍,逐到我门诊就诊,其实服上药就有很好的止痛作用,不必要去打止痛针,患者是比较急,另外结石服药在松动、移动中,会再次出现疼痛。为了给患者减轻疼痛,给予针灸治疗,针太溪、肾腧穴、关元穴、天枢等等,针后疼痛缓解,小便少量,嘱患者继续服前药(患者剂服2-3日)。

针灸1次。

-12-17




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