精准保肾
我们一直在努力！
今年4月中旬，62岁的马奶奶来我院参加体检，谁曾想自以为一向身体健康的她经过CT检查竟发现右边肾脏上长了个2.5cm的瘤子，随即安排了住院。在进一步检查后，发现马奶奶的肿瘤位于右侧肾脏的下极，增强CT检查考虑恶性可能，必须手术切除。这可把马奶奶一家急坏了，一想到要“开刀”，要“切肾脏”，眼里的泪花都快掉下来了。
精准保肾
对于老年病人，如何既切除肿瘤，又能保护好肾功能是摆在医生面前的难题，也是马奶奶家人的一大顾虑。因为切除肾脏上的肿瘤和更换家里坏掉的水龙头很相似，通常我们更换龙头之前要把家里自来水的总闸关掉，不然就水漫金山了；切除肾脏上的肿瘤时我们也需要暂时夹闭给肾脏供血的动脉血管，减少手术出血，保持清晰的手术视野。但是阻断肾脏血动脉血管随之而来的问题就是肾脏的热缺血损伤，虽然肾脏对热缺血的耐受时间较长，但是缺血时间每延长1分钟，危险度增加约6％，所以如何减少缺血时间和减少缺血范围成了医生最关心的问题。
阻断主干型
阻断分支型
为了解决这一难题，泌尿外科医生和影像科医生反复研究，通过先进的血管重建技术在手术前找到了肿瘤区域的供血血管，这样医生在手术当中就可以不用夹闭患者的肾动脉主干，而是选择性地夹闭肿瘤区域的血管，既控制了手术区域的出血，又不影响整个肾脏的供血，从而最大程度地保护肾功能。
手术原理示意图
经过精心准备，马奶奶的手术确定为“腹腔镜下高选择性肾动脉分支阻断下右肾部分切除术”，听完医生的手术介绍马奶奶一家也打消了之前的顾虑，下定决心在我院手术切除肿瘤。术中医生根据术前的血管造影准确地找到了供应肿瘤区域的肾动脉分支，好比打蛇打七寸，直击要害部位，进行了精准的高选择性阻断，阻断后肿瘤区域肾组织变白变软，而肾脏中上极的血供则完全不受影响，既顺利切除了肿瘤组织，又最大限度地保护了肾功能。
术后马奶奶恢复良好，第二天复查肾功能和术前一样，完全正常，查房时开心地朝医生竖起了大拇指：“现在的医生真是不得了，享了你们的福了！”
我们一直在前进
肾脏肿瘤的发病率和死亡率在全身肿瘤中占2%左右。在我国泌尿外科恶性肿瘤中膀胱肿瘤最常见，肾癌次之，占第2位。近来，随诊健康体检的普及、B超与CT等先进影像学设备的应用，越来越多的无症状性、局灶性肾癌被早期诊断。
肾脏肿瘤的发病率和死亡率在全身肿瘤中占2%左右。在我国泌尿外科恶性肿瘤中膀胱肿瘤最常见，肾癌次之，占第2位。近来，随诊健康体检的普及、B超与CT等先进影像学设备的应用，越来越多的无症状性、局灶性肾癌被早期诊断。
随着我院泌尿外科技术的不断发展进步，除了开放的肾部分切除术，年开始引进腹腔镜技术，进而开创了泌尿外科的微创治疗之路，肾肿瘤的手术方式也逐渐由大变小，由全切到保肾，由保肾到微创。原本需要切开20cm的切口并且要切除一侧肾脏的手术，现在只需要4个0.5~1cm的小切口，并且还能保留正常的肾脏组织，这对于患者来说是无疑是最大的福祉。
专科介绍
我院泌尿外科是南京市重点专科，拥有专科医师10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师3人，其中泌尿专科博士1人、硕士2人。科室成立于年，常规开展泌尿系统结石、肿瘤、感染、良性前列腺增生、腹外疝的诊治，30多年来，积极引进各种微创、腔镜技术，近年来成功开展了如经皮肾穿刺钬激光碎石取石术、输尿管镜下钬激光碎石术、腹腔镜下肾囊肿开窗去顶术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾部分切除及根治性全切术、经尿道前列腺气化电切术、等离子电切术、以及经尿道膀胱肿瘤的电切术和等离子肿瘤电切术等先进技术，部分项目达省市先进水平，年以来逐步引进了德国柏立输尿管软镜、科以人60W高功率钬激光、德国安多美达尿动力检查仪，开展了输尿管软镜下的泌尿系结石钬激光碎石术、微通道的PCN技术以及尿动力检测技术，使得泌尿专科的诊疗水平迈上了一个新的台阶。
随着腔镜技术的发展，泌尿外科逐步开展各种泌尿外科下尿路疾病的腹腔镜微创手术，包括腹腔镜下前列腺癌根治手术、全膀胱切除术、腹股沟及盆腔淋巴结清扫手术，以及各种微创重建技术。专科诊医院中处于领先水平。
团队介绍
钱文晖
副主任医师
门诊时间：周一全天
泌尿外科主任，年毕业于南京医科大学临床医学系，江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会委员、南京医学会泌尿外科分会委员、南京中医药学会泌尿生殖专业委员会委员，南京市高淳区政协委员，泌尿专科副主任医师。-年先后医院、医院进修泌尿外科和小儿外科。从事泌尿外科工作二十余年，擅长泌尿系肿瘤、结石、感染性疾病，男科疾病，老年性前列腺增生，疝气的诊治及小儿外科疾病的诊疗工作。常规开展经尿道前列腺电气化术、腹腔镜下泌尿系疾病的各种微创手术、输尿管镜下钬激光碎石术等一系列新技术、新项目，在《江苏医学》、《中国男科杂志》等省级刊物上发表论文多篇。所主持开展的经皮肾微通道输尿管镜下钬激光碎石取石术（mPCNL）及经腹膜后途径腹腔镜下肾切除术两次获得南京市局新技术引进奖二等奖。年主持开展《结石成分分析探讨高淳县泌尿系结石分布状况》的课题研究，年主持开展江苏大学临床医学科技发展基金项目《外泌体miR-21介导CAFs转化促进膀胱癌侵袭转移机制的研究》。
陈全兵
主任医师门诊时间：周二全天
年毕业于南京医科大学临床医学系，医院进修泌尿外科，南京医学会男科分会委员，医院医务处副处长。从事泌尿外科工作近二十年，擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生等泌尿外科常见疾病的诊治，能熟练开展腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜手术等泌尿外科微创手术。在《现代泌尿外科杂志》等核心期刊上发表论文多篇。
姜亚志
主治医师
门诊时间：周三全天
年毕业于齐齐哈尔医学院，毕业后从事泌尿外科，泌尿专科主治医师，于医院泌尿外科进修学习1年，擅长对泌尿系肿瘤及泌尿系结石、感染及小儿疝、成人疝治疗。现任南京中医药学会泌尿生殖专业委员会委员。
陈鹏
副主任医师
门诊时间：周四全天
年毕业于江苏大学临床医学系，同年参加外科工作，现任南京市医学会泌尿外科分会青年委员，南京中医药学会泌尿生殖专业委员会委员，泌尿外科副主任医师，医院泌尿外科进修一年，擅长泌尿外科常见病及多发病、泌尿系肿瘤、结石、男科疾病诊治。开展经尿道前列腺电切、腹腔镜下微创手术、输尿管镜碎石等一系列微创手术。医院进修学习男科，擅长各种男科疾病的诊治，开展了精囊镜诊疗技术、显微镜下精索静脉曲张手术、男性结扎绝育、男性不育以及各种男性性功能障碍等疾病的诊治。在国家级省级刊物上发表论文数篇。
朱洪儒
副主任医师
门诊时间：周五全天
年毕业于东南大学临床医学专业，学士学位，泌尿专科主治医师，现任泌尿外科科秘书，医院进修学习，熟练掌握前列腺增生、泌尿系结石、膀胱及肾脏肿瘤等手术，对泌尿系腔镜、微创治疗有较丰富的经验。发表SCI论文一篇，在国家及省级专业杂志发表论文数篇。
高小勇
主治医师
门诊时间：周六上午
医学硕士，泌尿外科主治医师，就读于南京医科大学研究生院。年毕业于扬州大学，医院(医院)、上海交通大医院进修。熟练掌握泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、男科疾病等最新诊疗方案及微创手术。国家核心期刊发表论文数篇。多次荣获年度优秀医师。
魏勇
主治医师
泌尿外科专业医学硕士，博士在读，主治医师，南京市中青年拔尖人才；高淳区中青年拔尖人才；年毕业于南京医科大学临床医学专业；医院进修，主要学习超微创技术和中医药在泌尿外科中的应用。积极开展泌尿生殖系统疾病的科研工作，尤其是膀胱癌、前列腺癌的基础与临床研究，目前主持江苏大学临床科研1项；以第一或通讯作者发表SCI文章5篇，核心期刊2篇，正式期刊2篇，获得国家新型实用专利2项。掌握泌尿系统常规手术，擅长腹腔镜手术，专心于泌尿系疾病（泌尿系肿瘤）的综合诊治。
医院
医院地址
南京市高淳经济开发区
茅山路53号
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