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病例分享:
患者李某某,男,75岁,反复右上腹痛2年,现患者乏力,偶有腹痛,为进步治疗,来院就诊,结合病史,门诊以“胆总管结石,胆囊结石伴胆囊炎”收入院。
既往史:患者于2年前突然出现右上腹痛,呈阵发性绞痛,伴腰背部放射痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,并发热、寒战、黄疸,医院就诊,诊断为胆总管结石,胆囊结石伴急性胆囊炎。
1月前再次出现上述症状,治疗后症状缓解。
3天前,再次发作,治疗后症状缓解。
入院后:
辅助检查:上腹部强化CT示:1.肝右叶内斑点状钙化2.胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张。
治疗:完善相关检查,经各科室专家会诊,给予中医、西医及搭配院内营养支持治疗的同时,建议患者手术治疗。
手术治疗:
于3月6日在许维智主任的带领下行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+胆囊切除术,一期缝合胆总管,手术历时4小时20分钟,患者安全返回病房。
治疗效果:
术后第8天:
术后恢复良好,体温正常,无胆瘘,胆总管无狭窄。
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