胆总管结石
胆总管结石（choledocholithiasis）
胆总管结石为胆系结石最常见的部位之一，结石为1?15mm，以胆色素为主。可原发于胆总管，也可为胆囊结石下移所致，95%胆总管结石合并胆囊结石。主要临床表现为右上腹痛、黄疸、发热、胰腺炎等。
1.平扫密度可从低于水密度到钙化样高密度，混合结石可为分层或“牛眼”状，结石周围常见环状或新月形水样密度环绕（图1A、B），胆固醇结石为等密度。
2.局部胆管杯口状截断，病变以上胆管扩张，可合并胆管炎征象。
1.诊断时需除外其他原因的胆管梗阻。
2.MRCP对CT阴性的结石显示更好。
图1胆总管结石
A.女，76岁。胆总管下端分层状高密度（白箭），周围轻度低密度影环绕，胆囊内多发高密度影（白箭头）。B.女，35岁。胆总管下端石榴子状高密度（白箭），胆囊壁增厚及点状稍高密度（白箭头）美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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