杏林绝学之ldquo探囊取物rdq

趁着《中国诗词大会》正火的东风,

龙大卫也来装装文化人,

大家知不知道“胆大如斗”这个成语的出处?

相传三国时期的蜀将姜维,被魏军围杀后解剖其尸体,发现其胆子有斗那么大(斗,旧时的一种量器,容量为十升)。有古籍为证,南朝宋·裴松之注引《世语》曰:「维死时见剖,胆如升大。」

后人常用“胆大如斗”形容一个人的胆量很大。

切还是不切

这是个问题

蓝鹅,作为杏林中人,龙大卫的第一反应是,姜维“沙煲那么大的胆”是不是患上了胆结石引发胆囊炎啊?

什么?人家说的是英雄气概,你龙大卫讲的胆结石引发胆囊炎是什么鬼?

其实胆囊结石是我们生活中一种极常见的疾病,患者往往可继发胆总管结石,进而引起胆道梗阻、急性胆管炎或急性胰腺炎,严重者危及生命。

由于这些胆囊一般只有鸡蛋般大,目前要清除里面的结石的首选方法是——切。

这不是杀鸡取卵么?切除后也不轻松,切胆后容易出现腹泻、胃肠功能淆乱、继发胆总管结石、患结肠癌等后遗症,严重影响患者日后的生活质量。

不切除胆囊

也能去结石

那么,除了切切切,还有什么办法能保住咱的胆,不做“无胆英雄”呢?

龙大卫这就给您介绍一门杏林绝学——超声内镜下的保胆取石术。

随着胆囊切除术施行几十年来的种种弊端和医学界对胆囊功能重要性的重新定义,医学界众多学者对保胆的研究从未停止。

腹腔镜下“保胆取石术”也是近年来许多患者选择的方式,再进一步:超声内镜(EUS)介入技术的迅速发展和EUS引导下的经口胆道引流术(EUS-BD)日渐成熟,使保胆取石技术得到了质的飞跃。

不是金刚钻

不揽瓷器活

整个手术分成两步走

①类似于做胃镜检查,在胃镜超声引导下,手术者首先在十二指肠扫查到胆囊,用一根精细导管通过胃镜从胃内到胆囊建立一个通道,放入支架;

②10-14天后患者再次胃镜检查,使用经鼻胃镜进入十二指肠通过支架进入胆囊,如果结石排出,直接取出支架;

如果结石仍存在则行胆囊取石,可以将结石取得干干净净,然后拔除支架。两天后患者可恢复正常饮食,随后只需定期复查体表彩超。

整个手术创伤极小,过程无痛苦,术后恢复快,活动自如,第三天即可出院。

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资料来源:医院

图片:医院、网络搜集

龙大卫

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长按







































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