“发现一例早癌、拯救一个生命、挽救一个家庭”
上消化道
早癌筛查
前言
目前世界恶性肿瘤死因顺位排名前六位的癌症分别为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌，其中上消化道癌症占了两席。
世界卫生组织提出癌症防治的唯一出路为“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现是提高癌症治疗率的关键，只要早期发现，90%的癌症完全可以治愈，因此早癌筛查是患者获得长期生存的最主要途径。01
早癌筛查步骤
第一步：门诊完成幽门螺旋杆菌检测和/或问卷调查，初步筛查出高危人群；
第二步：无痛胃肠镜检查+组织病理检测，进一步筛查出癌前病变及早期癌症；
第三步：微探头超声内镜、无痛电子染色内镜、色素内镜结合放大内镜技术，最终作出精确诊断。
多数食管癌、胃癌都有从癌前病变到早癌再到浸润癌的演变过程，早诊早治不仅患者痛苦小、经济负担轻，且预后一般较为理想。
肠型胃癌发生的演变图（Correa模型）
02
早癌筛查项目介绍
消化内科目前承担江苏省机会性早癌筛查项目例，对于参加该项目的上消化道癌高危人群，指定早癌筛查组医师进行更加详细的胃镜检查，可使得更多的本市及周边地区就诊者受益。
早癌高危人群
符合以下条件的第1条和第2-7条中任一条者即属于上消化道癌高危人群，医院专科就诊：
1.年龄≥40岁，男女不限；
2.上消化道癌高发地区人群；
3.幽门螺杆菌感染者；
4.有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等；
5.患有上消化道癌前疾病的；
6.有明确的上消化道癌家族史者；
7.具有上消化道癌高危因素，如重度吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。
上消化道早癌筛查患者
门诊就诊流程
周一到周六上午，至高新院区门诊大厅挂消化道早癌筛查专病门诊号或消化内科专家门诊号
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到门诊2楼B5诊区胃肠消化病诊疗中心（高新院区）或4号楼2楼内科门诊（通灌院区）护士台登记，测量血压、脉搏、身高、体重
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由护士安排至相应诊室，医师协助完成“机会性筛查高危人群评估表”，符合条件的高危人群完成上消化道癌机会性筛查及早诊早治体格检查表，医生开具无痛胃镜检查单和术前检查项目
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至门诊2楼内镜中心完成登记预约，签署上消化道癌筛查及早诊早治知情同意书，在候诊区等待叫号
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完成无痛胃镜检查后，取胃镜报告至胃肠消化病诊疗中心诊室再次就诊，医生制定后续诊疗方案
早癌筛查咨询电话
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消化内科介绍
消化内科是市医学重点学科，为国家卫生部内镜与微创医学培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家消化病临床医学研究中心医院分中心。成立了胃肠消化病诊疗中心。设李兆申院士专家团队。现有高级职称11人，内镜专职护士7人，拥有博硕学历者70%以上。
开展的诊断项目：胃肠镜检查、无痛胃肠镜、无痛色素内镜、无痛电子染色内镜、无痛放大内镜、胃肠动力学、纵轴扇扫超声内镜、小探头超声内镜、小肠镜及胶囊内镜等检查。
开展的治疗项目：内镜下食管支架置入，食管狭窄扩张及异物取出，食管、胃、结肠早期肿瘤切除术（EMR、ESD），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及支架置入，胆总管结石取出术，胆胰管支架置入，经口内镜下贲门括约肌切断术（POEM），内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），内镜下逆行阑尾取石术（ERAT），内镜下食管胃底静脉曲张硬化与套扎术，内镜下痔静脉硬化与套扎术等。
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