——温氏奔豚汤治疗胆总管结石验案
女患者佟某,69岁,因胆总管结石于年8月9日来院就诊刻下症:右上腹疼痛伴向肩部放射,无黄疸发热。喝水及吃任何食物都会打嗝及向上返气。舌淡,苔白腻,脉沉细。本院CT检查,肝内胆管多发结石(最大约2.1×1.6cm),胆总结石(大小约0.7×0.7cm),肝功指标表现异常(见图)。
处方:红参10g,茯苓30g,肉桂10g,白术25g,山药30g,怀牛膝30g,附子30g,炮姜30g,陈皮10g,泽泻25g,金钱草45g,生内金30g,炙甘草30g,生姜15g,大枣6枚,30付水煎服。
服药一个月后,于年9月8日复诊,自诉已经没有什么不适症状,饮食正常,超声检查提示,胆总管结石排出,肝内胆管结石变小,肝功检查均正常(见图)。
按:此患虽有结石病的胆区疼痛症状,但其表现为呃逆,气上冲的奔豚状,为其病的主证,同时伴神疲乏力,脉沉细的阳虚之象。组方用温氏奔豚汤加金钱草及鸡内金。此方治疗肝脾肾三阴寒证,温阳利水降逆。服药一个月不但排出结石,肝功也都恢复正常。(不要再说喝中医药伤肝肾!那只说明你不了解中医)。
中医治疗任何疾病,在辩证上都应以人为本,以病为标,不拘泥一方,不受病名限制。用中医思维解决现代疾病,是立足之道。
作者简介
王天罡,又名王小正,年出生。副主任中医师,年毕业于辽宁中医药大学。现医院院长,第四批全国老中医药专家学术经验继承人、市级非物质文化遗产代表性传承人。
出身中医世家,随先父辽宁省名中医王子正临床多年,独立行医已20余年。在肝胆及泌尿系结石的治疗上颇有建树,父子两代被誉为“父子排石王”。同时擅治内科,妇科及儿科常见病。
近年来拜师关东火神张存悌,深受其学术思想影响,传承火神派理路,显著提高了临床水平。获得辽宁省五一劳动奖章,辽宁省五四奖章,沈阳市十大优秀青年知识分子等荣誉称号。
主编中医专著:《火神派示范案例点评》、《中医火神派温阳十法》。
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