发现胆囊结石,切不切

胆囊结石是由于长期的高脂肪饮食、胆汁浓缩过度、胆汁淤积等因素使胆汁酸和磷脂比例失调,导致胆固醇析出形成结晶,进一步增大最终成为胆囊结石。在我国,胆囊结石的发病率大约为10%左右,也就是每10个人中大约就有1个人患有结石。胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的与胆色素的混合结石。胆囊结石一般无任何症状,当结石阻塞胆囊管、胆囊颈部或继发胆囊炎时出现阵发性或持续性的右上腹部疼痛,并向右肩部放射的症状,常伴有恶心、呕吐症状。胆囊位于右上腹部,标准的体表定位是在右侧肋弓中点的位置,我们叫它Murphys点,胆囊结石诱发急性胆囊炎时,在肋缘下可以触及肿大的胆囊,并有压痛。

对于胆囊结石的治疗,遵循以下原则:

1.无任何症状的胆囊结石可以定期进行B超(CT)检查(半年一次)观察结石变化情况,在低脂肪饮食的同时服用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物控制结石继续增大,暂时不需要手术切除胆囊治疗。

2.有明显症状并反复发作的胆囊结石不论结石大小都需要手术切除胆囊治疗。

3.单纯的胆囊结石需要手术治疗时一般首选腹腔镜下胆囊切除手术。

4.胆囊结石直径≥2cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;胆囊结石伴有1cm的胆囊息肉;曾经发生胰腺炎;胆囊壁增厚3mm,就是说伴有慢性胆囊炎都是胆囊切除的指证,需要切除胆囊进行治疗,药物治疗是无效的。

胆囊切除术后注意事项

胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2-3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的用餐规律。

科室简介:

外一科

医院外一科是集普外科、胸外科为一体的临床综合科室,普通外科是南涧县重点临床专科,现位于住院部4楼,开发床位54张,是我院规模最大的临床科室之一,全科共有医护人员21名,其中副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,助理医师2名,护理人员13名,医疗梯队合理,技术力量雄厚,科室特色鲜明,集医疗、教学于一体,同时,拥有一支训练有素、技术过硬、责任心强、精干敬业的护理队伍,知识层次高,工作热情高,护理质量高。

普外主要开展:普通外科常见病多发病的规范化诊治,常见外科急腹症的诊断与手术,腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查切开取石T管引流、肝囊肿去顶减压,肝部分切除、脾切除术,胃癌、结直肠癌根治,腹腔镜下镜腹无张力疝修补(TAPP),甲状腺次全切除、甲状腺癌根治,乳腺癌根治剖腹探查,腹腔镜下阑尾切除、胃穿孔修补,外伤性肝破裂修补、外伤性脾破裂修补切除。胸外主要开展:胸外科常见病多发病的规范化诊治,常见胸部创伤的救治,目前具备肺叶切除、胸腔镜下肺大疱切除,常见胸部外伤、肺挫伤的手术救治能力。

外一科


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