肾结石患者最关心的6个问题,答案在这里

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夏天天气热,肾结石发作的人增多,不少患者趁着就医询问医生各式各样的肾结石问题,比如说“听说有肾结石的人要多喝碱性水,是真的吗?”、“吃钙片和维生素C锭比较容易肾结石吗?”、“每天一定要喝c.c.的水才行吗?”如果您也有相同的疑问,那绝对不能错过以下的解答!

为什么肾结石总爱在夏天作怪?

肾结石好发于30至50岁,男性患者是女性的2至3倍,造成差异的原因不明,但有可能与荷尔蒙有关。曾经有调查发现,都会区的肾结石盛行率约9%至10%,一年四季都可能发生,但在夏天,可能因流汗多、喝水太少和不良饮食习惯的关系,发作率大约比冬天多吃1至2成。

腰背痛是肾结石的警讯吗?

就像许多疾病一样,肾结石的形成悄无声息,且是经年累月而成,患者通常是因结石太大、卡住尿道回路导致腰背疼痛或血尿,就医检查才发现。不过,台湾人普遍有“自己当医生”的习惯,刚开始发觉腰背酸痛时,总以为只是单纯的闪到腰、下背痛。

其实,肾结石发作有一个典型症状——单侧的后腰痛。临床在判断肾结石和一般腰酸背痛时,有所谓“Flankknockingpain”的作法,有经验的医生只要敲敲下背和后腰处,若发现疼痛集中在单侧腰腹的某个点,十之八九是肾结石,而大范围的疼痛则为一般的下背痛。

每天喝水满c.c.,才能预防肾结石?

水喝太少确实容易诱发肾结石,但每个人的体型不同,每日喝水量并非一致性的c.c.。个人的建议饮水量应参考体重,以“每公斤体重x35至40c.c.”的公式计算每日饮水量,举例来说,60公斤体重的人每天至少应喝到至c.c.的水才够。

预防肾结石发作,喝碱性水比白开水更好?

临床抽检肾结石患者的尿液,确实可以发现尿液pH值有偏酸的情况(pH多在6以下),因此许多人认为喝碱性水可以碱化尿液、较不容易复发肾结石。身体内的结石有超过8成属于“草酸钙结石”,是钙质和草酸的结合。

而碱性水和电解水,虽然pH值偏碱性,但身体本身就有自我调节的功能,不会因为喝碱性水而改变体质或碱化尿液,所以喝碱性水或电解水预防肾结石是“没有必要的!”

肾结石患者别吃钙质、蛋白质和维生素C?

原则上,肾结石患者没有什么东西不能吃,关键在于“量”!以钙质来说,虽然容易和体内草酸结合成不易溶解的结石,但长期摄取不足也会导致骨质疏松,因此医生建议,每人每日钙质摄取量控制在至毫克。

蛋白质部分,虽然可以帮助运动族增肌减重,但一般人若吃太多,会造成小肠中草酸的排出,导致尿液中的草酸浓度增加、pH值更酸,反而会提高结石的风险。因此除了健身族或特定族群每天蛋白质建议摄取量是“每公斤体重x1至1.2公克”之外,其余一般人与结石患者只要“每公斤体重x0.8至1公克”即可。

至于维生素C,则与蛋白质的情况类似,吃太多也会增加小肠中草酸的排出,导致尿液酸化,提高结石风险,因此建议每人每日只要维持60毫克的基本总量,并且分次补充即可。

肾结石患者有哪些蔬果不能吃?

预防肾结石的方法之一就是减少草酸食物的摄取。在蔬菜部分,菠菜、西红柿、十字花科和深绿色蔬菜普遍含有较高的草酸,不建议长期摄取,可选择较低草酸含量的洋葱或菇类替代。水果部分,则建议优先选择低草酸的苹果、香蕉或牛油果,少吃高草酸的莓果类、鲜橙和橘子。而夏天消暑常喝的啤酒,也是高草酸饮品,最好忌口。

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