尿路结石术后如何防复发我国南方结石高发,

近年来,泌尿系结石呈现上升的态势,中国已成为世界三大结石高发地区之一。具有区域性、年龄和性别差异是我国泌尿系结石分布的特点。例如我国汕头地区,属我国南方结石高发区域。

采用化学定性分析法对汕头地区泌尿系结石进行成分分析发现,汕头地区泌尿系结石以混合性结石为主,草酸钙结石最多见,占81.9%。

这可能与潮汕人好饮浓茶、喜食腌制食品、海鲜、杨梅等含高草盐、高钠、高蛋白类食物导致草酸结石形成有关,而这些危险因素是可防可控的。

为了提高患者对结石复发知识的掌握程度和饮食指导的依从性,降低草酸钙结石的复发率,避免再次手术的痛苦,减轻患者经济负担,研究人员对94例经治疗后的草酸钙结石患者实施延续护理,有效降低了草酸钙结石的复发率。

尿路结石术后如何预防结石复发?

尿路结石病的外科治疗目的,除彻底去除肾盂、肾盏、输尿管及膀胱等尿路的结石,保护肾功能,有效地改善尿液引流畅通外,防止手术后结石复发也是一个关键问题。

如何来预防尿路结石复发,不同的结石成分,其预防方法也不同,因此我们需要对手术取出的结石作成分分析,并根据结果来预防。

(1)草酸盐结石

1、多饮水。

2、避免高草酸食物的过量的摄入,高草酸食物如大黄属植物、菠菜、甜菜、红茶、草莓等。

3、药物预防:口服维生素B6,每次50mg,每日3次,维生素B6有阻碍内源性草酸盐合成的作用;氧化镁,每次mg,每日1次,氧化镁在尿内可作为草酸钙的溶剂,有溶解草酸钙的作用;

4、草酸降解酶可降解人体内草酸,已有临床验证可以溶解草酸盐结晶,剂量为一次1袋,每日1~2次。

(2)磷酸盐结石

除多饮水,还应做到以下几点:

1、避免过量维生素D的服用,因为维生素D摄入量过多,可促进肠道对钙磷的吸收增多,造成体内高钙、高磷现象。

2、酸化尿液,可口服维生素C,每次mg,每日3次;蛋氨酸,每日10~12g等。

3、防治尿路感染,磷酸盐结石最常见于并发尿路感染的病例,尤其是由于分解尿素的细菌感染使尿液成为碱性者。

(3)尿酸结石

1、多饮水。

2、避免过多地进食动物内脏,如猪肝、猪脑、猪肾等,也不宜多饮可可、咖啡、红茶和过多食用巧克力、鱼、肉等食品。因为这些食品含有很高的嘌呤,可代谢成尿酸。尤其患有痛风时,肾脏已受到损害,肾小管对尿酸再吸收受到影响,可很快进入高尿酸尿状态。

3、别嘌呤醇可制止尿酸的形成,并可使尿酸溶解。其作用机理在于该药结构与嘌呤相似,对黄嘌呤氧化酶有竞争性抑制作用,使嘌呤不能代谢成尿酸。服用后不仅使尿酸降低,且尿酸的排泄也减少,一般用量0.6g/日,分2~4次口服。

4、通过微生态制剂,补充有益菌k_jns,帮助代谢肠道内的尿酸,降尿酸的同时,维护人体生态平衡。

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