张丹是常州七院老年病科负责人，今年四月份该专科独立运行以来，在她的带领下，团队成员运用多学科诊疗模式（MDT），对具有多种疾病并存的老年患者进行诊疗，救治了一个又一个危重患者，让他们重获新生。
李老年近90岁了，得了重症肺炎，入院前因为骨折已经卧床三月有余，出现了最常见的并发症肺部感染，所幸没有褥疮和尿路感染，也没有糖尿病、高血压等慢性疾病。刚入院时李老的病情十分复杂，存在高热、呼吸衰竭、感染性休克、肾功能不全、心律失常、营养不良等多种疾病。孝顺的子女不忍心看着老父亲遭罪，商量后一致决定放弃积极的有创检查和治疗，但是他们从心底里仍然希望老人家能够挺过这一“生死关”。这就意味着要在不上呼吸机、不做气管插管的前提下尽力去挽救生命，无疑难度非常大。关键时刻，老年医学科主导下的MDT模式显示出了巨大优势。在张丹主任的主导下，呼吸内科、重症监护、心内科、营养科等成员积极参与抢救治疗，经过长达20多天的努力，李老终于回到了日思夜想的家中，家属也十分感激。
和李老相比，同样年近90的刘老爷子的病情虽然没那么重，但是无奈基础疾病太多，患糖尿病、高血压病已有几十年。两年前放了两个心脏支架，还有脑卒中病史，慢性肾功能不全也是长期靠药物维持，胆囊切除了几十年，胆总管下端结石引起阻塞性黄疸，重要脏器都或多或少有问题。同时由于前列腺增生比较严重，导致排尿不畅，近些年每次发作尿路感染大多是挂挂水，久而久之感染、结石、梗阻三者互相影响，膀胱里“积攒”了一堆小石头，加重了梗阻和感染。感染后又导致了低氧血症，加重了心律失常，增加了心衰的潜在风险。中段尿培养是预料中的多重耐药菌，种种因素使得病情变得愈加复杂。此时，老年医学科主导下的MDT又大显身手，经过控制感染、管理血糖、纠正低氧、保心护肾等一系列措施很快就取得了成效，但遗憾的是没法把膀胱里的石头移走。为此，张丹积极联系泌尿外科和麻醉科专家进行病情评估，评估后专家们一致认为麻醉和手术风险极大，考虑到老人家被结石折磨得夜不能寐、烦躁不安，长期下去可能会对心脏产生影响，石头的问题必须解决。在张丹与家属多次沟通后，邀请了泌尿外科专家为患者进行了超声引导下膀胱造瘘术，解除了患者的“憋尿”之苦。
在对老年患者进行常规诊治的同时，张丹带领老年医学科积极开展老年综合评估技术。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段，是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。通过评估技术的开展，针对具有衰弱、肌少、营养不良、跌倒风险的高危人群进行早期识别和干预，大大提高了治疗效果，得到了患者及家属的好评。
专家简介
张丹，常州七院老年病科负责人，副主任医师，营养师。中国老年医学学会老年医疗机构管理委员会委员，常州市医学会科学普及分会委员。曾先后医院、医院进修。对内科常见病、多发病具有丰富的临床诊治经验，能够抢救内科急危重症患者，擅长糖尿病早期强化、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病的诊治。
门诊时间：周二、周五全天。
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