临床上肾结石很常见，研究发现每10个人中就会有1个人出现肾结石。有肾结石的患者不一定都会有明显的临床症状，但是一旦出现疼痛症状，那么疼起来就算是“美国队长”来了也能疼出眼泪出来。肾结石一旦引起尿路梗阻，可以引起肾衰竭，所以我们需要重视肾结石。今天就跟大家一起聊聊肾结石，生活中我们应该如何预防肾结石呢？
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。输尿管结石几乎均来自肾脏。常见的肾结石有：草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石等。肾结石形成的主要原因就是饮食，具体有如下几点原因：1.草酸积存过多。2.嘌呤代谢失常。3.脂肪摄取太多：脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多。4.糖摄入过多，尤其是乳糖，也会为结石形成创造条件。5.蛋白质过量：如果经常过量食用高蛋白质的食物，能使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分增高。
肾结石患者一开始可能不会出现任何症状，直到结石在肾脏移动或进入输尿管，这时可能会出现一种或多种症状。肾结石临床症状，主要包括：腰痛（上腹部或背部及两侧不适）、血尿、尿频尿急尿痛、发热、恶心呕吐等。肾结石诊断基于病史、查体、尿分析和影像学检查。临床上依疼痛的部位，严重程度（多为绞痛，反复节奏），结石致梗阻时引起后背痛疼。查体显示患者肋脊角压痛。尿常规可以看到红细胞明显增多，且红细胞形态为均一性。尿路平片是重要的一种检测手段，90%以上的结石为不透光结石，在尿路平片上表现为高密度影，但是结石小于2mm无法分辨。超声检查也是一种重要的手段，在超声上还能看到有无肾积水等梗阻表现，一些阴性结石（在X线上透光，如尿酸结石）在彩超上也能检查出来。泌尿系CT检查能够分辨出0.5mm的结石，并且能够显示任何成分的结石，包括阴性结石。
肾结石的治疗手段：1、等待结石自行排出，小于5mm者，98%可自行排出。5-10mm者，53%可自行排出。在此期间，应保持正常饮水，并适当运动（蹦跳为主），如有不适，可能需要服用止痛药；2、药物排石：某些药物已被证明可提高结石排出几率，比如坦索罗辛可使输尿管松弛，使结石更容易通过，在排石期间，可能还需服用止痛药和止吐药。此外，一些中成药物如排石颗粒也可以应用。3、体外震波碎石术：现用于无并发症的肾和上段输尿管小于20mm结石，肾功能正常。对于大于10mm结石，ESWL多不能一次完成治疗，需2-3次治疗。80-85%肾内简单结石可用ESWL治疗。4、手术治疗：经皮肾镜或输尿管镜取石、碎石术；肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。对于肾结石患者，如无明显积水或尿路感染，而症状较轻者，应鼓励采用非外科手段治疗。反复发生结石者应足量饮水，药物干预和积极监测。
肾结石的预防有哪些呢？1、饮食控制：可有效减少结石的发生。每天尿量大于ml，限制可乐，包括甜的软饮料。限制动物蛋白摄入。增加尿量是预防各种结石的关键。减少肠道钙和草酸盐的吸收，减少草酸钙结石的发生。肠道内钙与草酸结合，减少草酸的吸收，故建议进餐时补钙，选用枸橼酸钙较合适。不要过度补充维生素C，限制富草酸食物，如叶菜、大黄茎、豆制品和巧克力。有研究显示补充镁可减少结石形成。2、勿服用过多维生素D。3、碱化尿液：尿酸结石预防的关键是碱化尿液。乙酰唑胺是主要的碱化尿液的药物，其他药物有：碳酸氢钠、枸橼酸钾、枸橼酸镁。尿pH值提高至6.5可有效溶解尿酸结石。4、进食富含维生素A的食物，如猪肝，有助于避免结石复发。5、适当运动，可以增加钙在骨骼的沉积，减少肾脏结石。切忌熬夜和精神压力过大。
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