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逆行胰胆管造影胆管取结石过程中，如果小结石不慎落入肝内胆管，要如何将结石取出？医脉通整理GIE杂志上一例巧妙地取结石病例，详情如下：
东京大学的Mukai教授在一次ERCP胆管取石时，一枚小结石不慎落入了肝内胆管。起先，他试图碎石，后又用扩张球囊尝试取石，然而结石却越跑越远，嵌顿在了右肝管。最后使用什么方法将这枚小结石取出来，请看下文。
患者，女性，40岁，因胆总管结石行ERCP治疗。
术者在患者胆总管发现3枚小结石，靠下的两枚石头在括约肌切开后通过球囊顺利取出，然而最后一枚却掉入了右肝管（图1A）。
术者经过多次尝试，却使结石嵌顿在了右肝管。此后的球囊和网篮取石均告失败。最后，术者巧妙地使用弓形括约肌切开刀夹住结石（图1B），成功地将其取出（图1C），具体见视频。
由此可见，括约肌切开刀在近端胆管的困难取石时也能起到较好的效果。
医脉通整理自：Successfulextractionofacarelesslyimpactedbileductstoneusingsphincterotome，GASTROINTESTINALENDOSCOPYVolume81，No.6：
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