充满型胆囊结石能否保胆取石

医院外科

在我们的日常生活中,胆结石现代人很容易得的一种疾病。然而很多人对胆结石采取一种放任的态度,这样是不正确的。

如果你不重视胆结石的话,有可能会对我们的身体造成很大的伤害。引起胆结石的原因是很多的,胆结石在肥胖人群中比较常见,是因为胆汁中胆固醇的含量比较高,呈现出过于饱和的状态,容易析出结晶从而形成胆结石。胆结石的种类也是很多的,那么充满型胆结石该怎么办呢?

充满型胆囊结石,如何处理?

充满型胆囊结石患者,一般情况下同时会伴有反复腹痛症状,甚至并发胆管结石。此类患者的胆囊已经没有储存胆汁及排出胆汁的功能,已经彻底丧失了功能,对人体来说其实是一个病灶。

充满型胆囊结石与单发性胆结石的治疗方法略有不同。一般情况下,充满型胆结石患者的胆囊会或多或少的变异和萎缩,并有胆囊癌变的可能。

所以,最好的处理方法就是腹腔镜胆囊切除。目前社会上流传中医中药治疗、体外震波碎石等,对此类病人均是无效的。

能否“保胆取石”

“充满型胆囊结石,不适合保胆取石手术。”微创保胆取石的适应症:

1.无急性炎症的胆囊结石;

2.无巨大及嵌顿的胆囊结石;

3.无上腹部手术史;

4.无严重心、肺、肝功能不全及凝血机制障碍病史;

5.胆囊壁光滑,壁厚≤0.3cm;

6.关键是胆囊功能必须良好,B超测定空腹与脂肪餐后胆囊收缩面积30%;

7.患者有强烈的保胆意向,特别是年轻患者。

符合这些条件者,才适合做微创保胆取石手术,而充满型胆囊结石明显是不符合条件的。

微创保胆取石术是一项技术含量较高的新技术。近几年来,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(取息肉)在我国兴起,这种手术方法既保住了有功能的胆囊,也减少了胆囊切除术后带来的并发症,如消化不良、腹胀、腹泻、反流性胃炎、胆总管结石发生率增高、结肠癌的发病率增高和胆囊切除术后综合证等。

但是术后必须控制饮食,尽量避免高胆固醇食物的摄入,同时必须定时进餐,保持规律饮食,必要的时候口服利胆药物防止结石的复发。

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