胆囊结石,勿ldquo一刀切rdq

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“幸好听了医生的建议,不然整个胆囊就切除了。”李丽(化名)是安徽某高校的大四学生,去年因腹部胀痛而查出患有胆囊结石。近日,经过多次求医她终医院成功取出了结石,更重要的是完整地保留了有功能的胆囊!

原来,因毕业在即,李丽从去年年底开始便每天忙着毕业论文和工作面试。“晚上睡不好,一日三餐也全打乱了。”她说,“自去年年底就出现了腹部疼痛的症状,有时甚至痛得在床上打滚。后经检查才发现为胆囊结石,医院都说要切胆,那我当然不愿意!”最终,通过网上查找资料,医院医院,专治胆结石和肾结石,治疗各类结石病,口碑好,很多患者都慕名前来,帮助很多患者摆脱了结石困扰。于是李丽来医院进行治疗。

入院后,院长蒋清华为她做了彩超检查,通过检查发现李丽的胆囊功能良好,为了不让其年纪轻轻就失去胆囊对以后的生活造成影响,医生建议其做保胆取石治疗。后在蒋清华院长主刀的微创保胆取石术下,经纤维胆道镜探查、取石,不到一小时,她胆囊内的结石便被清除。术后,恢复情况良好,不到一周,就办理了出院。

胆囊结石要慎重,勿“一刀切”,微创助力

三镜联合微创保胆取石术是通过在患者腹壁建立微通道,在内镜直视下清除结石。Wolf硬镜视野广阔清晰,无视觉死角及盲区,且近距离放大倍数高,观察胆囊内膜效果极好,能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜,当Wolf硬镜无法进入腔内弯曲部位时,它可轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊,弥补Wolf硬镜的不足;迷你腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。

小小胆囊,大大作用,切除后患无穷

胆囊是人体重要的消化和免疫器官,一旦切除,胆管内的流体压力就失去了缓冲作用,导致胆总管内压力增高,胆汁长期作用于胆总管,容易沉积起来,久而久之易形成胆总管结石。此外,还会导致消化不良、腹胀腹泻等,甚至增加结肠癌和胰腺癌的发生几率。不良影响具体表现为:

1.影响脂肪的消化吸收:胆囊具有储存浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.胆囊切除后胆汁失去浓缩储存的场所而盲接进入肠道,使进食期胆汁相对不足从而影响消化吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,可诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等.

2.碱性反流性胃炎:胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血,水肿,脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.

3.结肠癌发病率可能升高:有人对例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上,九十岁以上高龄患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,前者由21.8%增加到38.5%,后者也从7.7%增加到17.8%.另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%.其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视.

4.肝损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸在肠遭增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏,从而造成慢性肝损害.

5.胆汁的成石性升高:胆囊切除后.胆盐池明显减小,肝胆管的胆汁酸浓度降低对胆固醇的溶解能力降低,易形成结石,这是因为切除胆囊后,胆汁的浓缩失去了场所,而浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度高,胆固醇不易形成结晶.

“因此,患胆囊结石勿一刀切,应先考虑保胆取石。”蒋清华建议,广大市民预防胆囊结石应膳食均衡、适度运动等,若出现不适须早查早治,尽早摆脱胆囊结石的疼痛困扰。

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