中科荣获公益中国爱心救助定点医院 http://www.paisufa.com/zdtp/zdry/118.html
一。选择题
1.下列不是炎症指标的是（D）
ACBCBCRPCPCTDCPR
2.哪个不是胆管炎的病因（D）
A胆囊结石B肝内胆管结石C胆总管结石D胰头癌
3.下列哪个不是胆管炎的临床表现之一（F）
A腹痛B发热C黄疸D休克E谵妄F高血压
4.胆管炎的体征不包括（E）
ABP90/60mmhgBT36.0度CR30次/分DP次/分E结膜苍白
5.下列哪项不是胆管炎的常见鉴别诊断（E）
A急性胰腺炎B胆道肿瘤C肠梗阻D急性肝炎E心肌梗死
6.重症胆管炎的指标异常不包括（E）
ATBIL升高BDBIL升高CALT升高DAST升高EALB升高
7.胆管炎的治疗方案中不是必须的为（A）
A补液B抗生素C胆道引流D去除病因
8.重症胆管炎的胆道引流方式不包括（A）
AMRCPBERCPCPTCDD手术
二.简答题
简述急性胆管炎的诊断及治疗原则。
参考答案：
诊断原则：1.临床表现：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）2.体征：剑突下及右上腹可有压痛及反跳痛。3.检验：炎症指标、总胆红素及结合胆红素升高。4.检查：超声及影像学检查可见胆总管扩张及胆总管结石存在。
治疗原则：1.非手术治疗：（1）抗感染（2）解痉（3）利胆（4）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（5）加强营养支持及补充维生素。
2.手术治疗：解除胆道梗阻，通畅引流（1）ENBD（2）胆总管切开减压、T管引流（3）PTCD
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