泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，根据发病部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据成分可分为含钙结石和非含钙结石，含钙结石主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石，非含钙结石主要包括尿酸结石、鸟粪石、胱氨酸结石、药物性结石等。饮食、环境、遗传等因素都与结石的形成有着密不可分的联系。
总体原则
1增加饮水量首先，液体摄入量达标与否要看尿量，以每日尿量达到ml以上为准，而髓质海绵肾合并肾结石、胱氨酸结石等患者甚至需要更多的液体摄入。第二，晚餐后至睡前时段适当增加饮水，因为睡眠期间是每天尿液极度浓缩的时段，具体摄入量因人而异，以不影响睡眠质量为佳。第三，根据气温、活动量等外部条件及时调整液体摄入量。第四，饮用咖啡、茶类应适量，尽量减少碳酸饮料摄入，可增加柑橘类新鲜水果或果汁（如橙、柑橘、柠檬等）摄入。而对于西柚汁是否利于预防结石，目前仍存在一定争议，因此不作为首选。
2保证乳制品摄入研究人员就此进行了试验，发现通过膳食补充保证每天-mg钙元素的摄入有助于防治结石，可减少草酸在肠道中的吸收，同时帮助强健骨骼。一般来说，ml牛奶含钙量约为-mg，因此建议每日饮用不少于ml牛奶。但研究显示钙补充剂可能增加肾结石风险，因此除非存在明显钙摄入不足或严重骨质疏松等情况下可遵医嘱服用之外，不建议作为常规保健服用。
3低盐饮食建议结石患者每日食盐摄入小于6g，尽量少食腌制加工食品。此外，很多调味料中也添加了食盐，也应减少食用。
4减少草酸盐摄入泌尿系结石中大部分为含钙结石，其中又以草酸钙结石居多。因此，建议患者应尽可能减少高草酸食物摄入量，富含草酸的食物包括菠菜、苋菜、坚果、红茶、西芹、甜菜、秋葵、巧克力等。营养专家建议含钙结石患者忌食菠菜，其他富含草酸的蔬菜可焯水后食用。或者同时食用乳制品，以减少草酸过多吸收。
5控制蛋白摄入量极高蛋白饮食可增加尿酸结石、含钙结石的形成风险，建议结石患者肉禽蛋类、海鲜类摄入总量小于g/天为宜。
6其他合并糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症等其他慢性疾病的患者也易出现泌尿系结石，建议大家也应积极治疗合并症，均衡饮食，如适当控糖、避免长期高嘌呤饮食等。此外，如非必要请勿过度补充维生素片，因为维生素C经机体代谢会转化成草酸盐，维生素D参与钙的调节，可能增加结石形成风险。
大家在日常生活中可以慢慢纠正自己的饮食习惯，这也是最安全最经济的办法，能对防治泌尿系结石起到至关重要的影响。看似微不足道的每一步努力，终将带您拥抱巨大的健康收益，所以请不要再犹豫，现在就行动吧，慢慢和肾结石说bye-bye！
供稿：上海市医师协会肾脏内科医师分会
作者：周悦玲吴胜斌丁峰
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