54岁男子胆结石15年,全身皮肤发黄变

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胆囊结石,一结就是15年

年5月13日,54岁胡先生医院/云南中医院外科诊室。他全身皮肤及巩膜黄染,宛如一个“金娃娃”。

原来,胡先生患有胆囊结石病15年。15年间,他胆囊炎多次发作但均选择了保守治疗,未考虑手术治疗。可这次,胡先生腹痛难忍,于是医院外科就诊。

在与胡先生深入沟通交流后并为其完善检查后,主管医生张医生为他安排了手术治疗,术中探查发现胡先生胆囊严重萎缩,大小约为2cm*1.5cm*1cm,胆囊管消失,胆囊与肝总管形成瘘管结石全部堵塞于肝总管,最终,胡先生被诊断为:Mirizzi综合征。

手术中,医生在胡先生胆总管上段取出了结石1枚,大小约为2cm*1.8cm*1.9cm,胆总管下段取出结石1枚,大小约为2cm*1.6cm*1.3cm。

随着胡先生胆道梗阻的解除,他的皮肤及巩膜黄染显著消退,再配合中医特色治疗中药封包、灸法、耳穴压豆等活血化瘀、改善睡眠、促进肠蠕动,中药进一步消炎利胆,在医护人员的精心管理下,胡先生黄染症状快速消退并于术后15天康复出院。

Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的较大的胆囊结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄甚至全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。影像学可见胆囊增大、肝总管扩张、胆总管正常。

Mirizzi综合征在临床上并不常见,但是如不引起高度重视,极易出现生命危险。随着大众对中医中药的认可程度越来越高,越来越多的患者希望能通过中医中药保住胆囊并自行排出结石,但这必须根据患者实际情况来判定是否可行。由于复发率极高并且有嵌顿致人死亡的事件发生,医院都不建议患者行保胆排石疗法。医院外科微创技术的发展,配合术后特色中医治疗,越来越多的胆石病患者能获得满意的疗效。

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